糖尿病網膜症                    撰稿人:三軍總醫院眼科醫師劉天佑
現代人由於飲食習慣偏好甜食,加上運動機會減少,罹患糖尿病的人口比率有逐年增加趨勢,

目前約佔全人口8%;而約三分之一糖尿病患會發生糖尿病視網膜病變。

 

糖尿病網膜症是目前已開發國家中,4575歲成年人導致失明的四大主因之一,

當糖尿病網膜症惡化時,網膜微血管閉塞,血流減少,網膜組織缺氧,

此為中期或中度的糖尿病網膜症,視力開始明顯模糊。

 

80%的糖尿病患者因糖尿病網膜症而失明,

透過眼底血管攝影檢查,可查看血管的異常滲透性及微血管閉塞、網膜缺血程度;

此時血糖控制或藥物治療效果極為有限,只有雷射治療才能避免病程惡化。

 

增殖性糖尿病網膜症眼底可看見新生血管、纖維組織增生、玻璃體出血及網膜剝離,

此時通常有嚴重視力障礙,治療的方法有網膜雷射治療及玻璃體切除術。

並非所有患者都適用雷射治療,視神經乳頭或網膜新生血管,及廣泛的血管閉塞效果較佳,

但當網膜組織嚴重破壞,玻璃體出血太多或視網膜已剝離時,就需要靠玻璃體切除術。

 

視網膜雷射治療可有效防止或減少糖尿病病人的失明,是目前唯一安全可靠的直接治療法,

然有視野縮小、黑暗反應適應較差、近距視力調節較差等副作用,

但長遠來看,這些副作用還是比失明威脅容易被接受。

 

玻璃體切除術適用於玻璃體大量出血而長期不吸收、視網膜剝離,及牽引性黃斑部剝離患者。

目前外科手術法成功率達80%,玻璃體切除後,

還需要加以網膜雷射治療,氣體或矽油灌注避免病情惡化。

 

糖尿病雖不能痊癒,但可以控制!

良好的血糖控制可延緩病程和減輕病變的厲害程度,定期視網膜檢查可早期發現問題。

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  • Serene
  • 公公在四十幾歲時,因如廁後出現許多螞蟻,才簡檢查出血糖高但狀況已不知多久,公公的母親四十幾歲就失明,有兩位哥哥也是年長後失明,但公公還是很愛吃甜,現在65歲,兩年前也還是不好好控制血糖,甚至高到500都有,也從未檢查眼睛,直到因虹膜炎看眼科,才發現眼底嚴重,馬上排時間打雷射,之後每隔三四個月就打一次,然後醫生說積水嚴重,需打針,一針六千,前面幾次還隔五六個月,但到今年已變成一兩個月就要打針,前幾天去打雷射,醫生說這是最後一次,因為已無法再打雷射了,只能每月打針,兩眼輪流打, 為什麼不能再打雷射了?
  • 親愛的Serene您好~~

    血糖會直接的影響眼睛視網膜產生病變,那是因為血管裡面含有大量的糖份,讓眼睛附近的微細血管會因此沒辦法正常的運作~~
    所以不管今天用的是什麼樣的治療方式,穩定的控制血糖才是最好的幫助喲~~
    而且雷射跟打針只是暫時性的讓眼底病變的狀況消除~~而且你們也必須請教醫生雷射跟打針最主要的用意是什麼??~~
    就像我說的控制血糖才是最好的方式~~可以建議公公使用"甜菊葉"這樣的代糖~~
    因為這個糖份不會影響血糖值,是目前日本與南美洲用來控制血糖最優質的代糖喲~~同時讓公公多使用抗氧化劑豐富的食物,可以加強微細血管的循環,看看可不可以改善公公眼睛的問題~~~只是長時間的問題累積下來,可以需要花更多的時間與營養才可以讓眼睛獲得改善喲~~一定要有耐心,加油哦^^~~~
    另外,也可以找尋一下用營養食品的方式來方便我們攝取營養~~
    我自己是使用丞燕的產品,所以推薦你了解一下嚕^^

    笨小呆 於 2013/05/13 12:31 回覆